MALADIE DE DUPUYTRENS











Prof.Dr. Mehmet DEMİRTAŞ




Maladie de Dupuytrens

La maladie de Dupuytren est une maladie de la peau et du tissu sous-cutané de la paume. La peau et le tissu sous-cutané, qui prend la forme d'un tissu épais et dur, tire les doigts vers la paume et restreint les mouvements de la main. Cela survient généralement à l’âge mûr. Bien qu'elle soit plus fréquente chez les patients diabétiques et les travailleurs lourds qui utilisent beaucoup leurs mains, la cause est inconnue.

Qu'est-ce que la maladie de Dupuytren ?

La maladie de Dupuytren est une raideur des articulations de la main et des doigts et une incapacité à ouvrir les doigts. Bien que cette maladie soit rare, il s’agit d’un trouble du tissu conjonctif. Un nodule durci est formé par l’épaississement et le raccourcissement du tissu fibreux sous la peau de la paume. Par la suite, on voit ici une bande de tissu très durcie. Par conséquent, le doigt affecté commence à se rétracter vers la paume sur une période de plusieurs mois ou plus. Il reste alors dans une position fixe et ne peut être retiré. Il a été observé qu’on l’observe généralement au niveau du 4e ou du 5e doigt.

Quelles sont les causes de la maladie de Dupuytren ?

Les personnes atteintes de cette maladie s'interrogent sur les facteurs de risque de la maladie de Dupuytren et pourquoi elle survient. Cependant, aucune raison claire n’a été trouvée à l’origine de cette maladie. Cependant, on peut affirmer que les personnes atteintes de certaines maladies présentent des facteurs de risque. Par exemple, cirrhose avec maladie du foie, diabète, thyroïde, épilepsie, etc. Le risque de maladies augmente. De plus, on peut dire que la prédisposition génétique en est également la cause. Elle a généralement été observée chez les hommes âgés de 40 ans et plus. Quant à l'emplacement, il est également courant chez les Européens du Nord.

Symptômes de la maladie de Dupuytren

La maladie de Dupuytren a l'aspect visuel d'une traction des doigts vers la paume. Les symptômes les plus courants sont :

  • Un gonflement dur et des ventouses sont observés dans la paume.
  • Des cordons épais peuvent se former sur la paume du doigt affecté.
  • Ces cordons font plier et rétracter les doigts.
  • Cette maladie ne provoque généralement pas de douleur. Les patients le remarquent en ne pouvant pas poser leur main à plat sur le sol.
  • La personne ne peut pas utiliser ses doigts facilement. Par exemple, il/elle a des difficultés dans des activités telles que mettre la main dans sa poche, serrer la main et se laver les mains.
Diagnostic:

Diagnostic de la maladie ; Il est diagnostiqué par des plaintes et un examen.

Le traitement est chirurgical. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale ou anesthésie locale au niveau du bras. Les tissus sous-cutanés et cutanés durs et épaissis doivent être ouverts finement, tout en préservant les veines et les nerfs de la main. La guérison survient généralement après 2 à 3 semaines.

Traitement de la contracture de Dupuytren

Dans le traitement de la maladie de Dupuytren, seuls des patients bénins sont observés. Cependant, l’option de traitement pour les patients atteints d’une maladie avancée est la chirurgie. Pendant l'opération, la bande durcie est retirée et le mouvement des doigts est rétabli. La main opérée du patient est maintenue dans un demi-plâtre, que nous appelons une attelle, pendant environ 3 semaines après l'opération. Après 3 semaines, l'attelle est retirée. les points de suture sont retirés et le patient est orienté vers une thérapie physique.